Бисептол (ко-тримоксазол) часто назначают детям с опухолями ствола мозга, что может вызвать недоумение у родителей. Зачем его назначают, сейчас разберем.
Итак, бисептол весьма известный антибиотик. Однако при опухолях ствола мозга его используют не для борьбы с бактериальной инфекцией, а для профилактики особого вида пневмонии — пневмоцистной.
Что такое пневмоцистная пневмония?
Это тяжелая, часто смертельно опасная инфекция легких, вызываемая микроорганизмом Pneumocystis jirovecii. Этот грибок-подобный возбудитель широко распространен в окружающей среде и обычно не причиняет вреда здоровым людям с нормальным иммунитетом.
А причем тут опухоль ствола?
Основное лечение опухолей ствола мозга (особенно DIPG) — это высокодозная лучевая терапия, а в случае если опухоль выходит за пределы ствола, то возможна и химиотерапия. Эти методы лечения ослабляют иммунную систему, в частности, снижая количество лимфоцитов. На этом фоне безобидный для обычного человека микроорганизм может вызвать смертельную пневмонию.
Бисептол же используют для профилактики этой пневмонии и его назначение — стандартная мера предосторожности.
Побочные эффекты
Несмотря на пользу, бисептол может вызывать побочные эффекты, за которыми врачи внимательно следят:
- Угнетение костного мозга и снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов.
- Кожные аллергические реакции.
- Нарушение функции почек (особенно при обезвоживании).
- Повышение чувствительности к солнцу.
- Диспепсия (тошнота, рвота).
Обычно дозировку подбирает врач-онколог индивидуально, отслеживая результаты анализов. Опять-таки тошнота и рвота являются также симптомами нарастающего отёка в мозгу, особенно если пациент резко снизил дозировку дексаметазона.
Что делать, если появились негативные симптомы?
Любые новые симптомы (сыпь, желтуха, сильная тошнота, изменение цвета мочи) нужно немедленно сообщать лечащему врачу. Самостоятельно отменять биспетол нельзя, так как риск пневмонии может быть выше появившихся побочных реакций.