Опухоли ствола находят как у детей, так и у взрослых. Ключевой вопрос, который мы затронем: чем симптомы опухоли ствола мозга у взрослых отличаются от симптомов этого заболевания у детей?
Отличия можно сгруппировать по разным критериям:
- по типам опухолей;
- по характеру симптомов;
- по скорости прогрессирования опухолей;
- по протеканию роста опухоли;
- по сложности диагностики;
Типы опухолей
- у детей: 80% это диффузные опухоли ствола, H3K27M-мутантная, которые очень агрессивны;
- у взрослых: экзофитные опухоли (низкозлокачественные астроцитомы).
В силу этого у детей опухоли часто диффузные, то есть не имеют четких контуров, а раковые клетки прорастают между здоровых тканей. Это делает практически невозможным процесс удаления опухоли.
У взрослых же опухоль растет из астроцитов (клеток глии) в стволе головного мозга и выпячивается наружу, а сама опухоль имеет четкий контур.
Характер симптомов
- у детей по симптомы идут по нарастающей: головные боли, изменение настроения и поведения, появление неврологического дефицита, странные позы (наклон головы для компенсации давления опухоли), косоглазие, утрата навыков (ходьба, речь).
- у взрослых: более четкий очаговый дефицит (двоение в глазах, асимметрия лица в силу парезов лицевых нервов, дисфагия и дизартия) и меньше маскирующих симптомов.
Скорость протекания роста
- у детей агрессивные опухоли, которые протекают достаточно быстро в силу своей агрессивной природы;
- у взрослых рост опухоли происходит существенно медленнее.
Особенности самого процесса роста опухоли
Есть и особенности в плане протекания процесса роста опухоли. У маленьких детей, например, в силу меньшего размера головы и, зачастую, еще продолжающегося процесса формирования и укрепления сосудов головного мозга, рост опухоли в стволе сопровождается гидроцефалией из-за блокады оттока ликвора. У взрослых же гидроцефалия наблюдается существенно реже.
Нарушение глотания и речи у детей появляется на более поздних стадиях роста опухоли. У взрослых же — это более ранний симптом.
Нарушения дыхания у детей встречаются достаточно часто на поздних стадиях. У взрослых же такие нарушения встречаются реже.
Сложности в диагностике
Есть определенные трудности при диагностике опухолей ствола. Например, у детей часто симптомы списывают на проявление других болезней, таких как энтеровирус, СДВГ, психосоматику. Некоторые симптомы списывают на возрастные особенности (например, слюнотечение у 1,5-2 летнего ребенка связывают с ростом зубов, а не с ростом опухоли).
К тому же обычно стараются исключить самые часто встречающиеся варианты заболеваний, а онкозаболевания у детей относительно редки. Главное — это как можно раньше заметить сочетание 3 и более симптомов вместе, чтобы скорее сделать МРТ и приступить к лечению.
У взрослых же симптомы, характерные для роста опухоли ствола, часто путают с инсультом, рассеянным склерозом и т.д. в зависимости от проявляемой симптоматики.