«Индекс Карновского» или его еще называют «Статус Карновского», «шкала Карновского» (англ. Karnofsky Perfomance Status Scale) — это такая шкала оценки функциональной активности онкологического больного.
Индекс Карновского был разработан двумя американскими врачами в 1940-х годах (David Kamofsky и Joseph Burchenal) в качестве попытки измерить результаты лечения рака. Впервые этот термин был опубликован в материале Karnofsky D.A. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer //Evaluation of chemotherapeutic agents. – 1949.
Главная особенность этой шкалы в том, что ее сегодня применяют онкологи практически во всем мире, оценивая не только состояние пациента, но и перспективы любого возможного лечения, будь то лучевая терапия, химиотерапия, клинические испытания таргетных препаратов (того же ONC201 и других) и т.д. И по факту перед пациентом могут закрываться все возможности продолжения лечения, так как при низкой шкале Карновского речь об излечении или существенном продлении жизни уже не идет, а навредить лечением, к сожалению, можно.
Градация активности по шкале Karnofsky
Условно эту шкалу можно разделить на три больших группы по мере ухудшения состояния пациента.
Нормальная физическая активность, больной не нуждается в специальном уходе.
- 100% Состояние нормальное, нет жалоб и симптомов заболевания;
- 90% Нормальная активность сохранена, но имеются незначительные симптомы заболевания;
- 80% Нормальная активность возможна при дополнительных усилиях, при умеренно выраженных симптомах заболевания;
Ограничение нормальной активности при сохранении полной независимости больного.
- 70% Больной обслуживает себя самостоятельно, но не способен к нормальной деятельности или работе;
- 60% Больной иногда нуждается в помощи, но в основном обслуживает себя сам;
- 50% Больному часто требуется помощь и медицинское обслуживание;
Больной не может обслуживать себя самостоятельно, необходим уход или госпитализация.
- 40% Большую часть времени больной проводит в постели, необходим специальный уход и посторонняя помощь;
- 30% Больной прикован к постели, показана госпитализация, хотя терминальное состояние не обязательно;
- 20% Сильные проявления болезни, необходима госпитализация и поддерживающая терапия;
- 10% Умирающий больной, быстрое прогрессирование заболевания
- 0% Смерть.
При опухолях ствола мозга возможна резкое прогрессирование заболевания, когда